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martes, 22 de enero de 2019

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Precauciones especificas después de la artroplastia total del codo

Ejercicios de amplitud de movimiento.

  • Realizar ejercicios de amplitud de movimiento solo dentro del arco logrado durante la cirugía.
  • Para reducir el estrés posoperatorio sobre el mecanismo del tríceps reparado, evite la flexión en el limite de la amplitud durante el movimiento asistido y la extensión activa antigravitatoria del codo, durante 3 a 4 semanas.
  • Si la estabilidad del codo es cuestionable después de una ATC no unida, limite la extensión  completa del codo y la rotación del antebrazo, especialmente la supinación mas alla de la neutralidad, para evitar la sobrecarga sobre los ligamentos laterales reparados, durante 4 semanas. Con un reemplazo no unido, el mayor riesgo de inestabilidad se produce cuando la extensión del codo supera los 40° a 50°.
  • Si se observan síntomas de comprensión del nervio cubital, evite la posición prolongada o el estiramiento hacia la flexión en el limite de la amplitud.



Ejercicios de Fortalecimiento.


  • Posponga la extensión del codo con resistencia durante 6 semanas ( o hasta 12 semanas) si se utilizo un abordaje con reclinación del tríceps.
  • Al fortalecer el hombro, aplique la resistencia por encima del codo para eliminar el estrés a través de esta articulación.
  • El entrenamiento con pesas de cargas moderadas y altas no es adecuado después de una ATC.

Actividades funcionales.

  • Evite durante 6 semanas mover o acarrear objetos con la extremidad intervenida.
  • Si el mecanismo del tríceps fue liberado y reparado, evite los movimientos de empujar durante al menos 6 semanas, incluyendo empujar una silla de ruedas, levantarse de una silla y utilizar un andador, muletas(de un diseño diferente al que tiene plataforma para el antebrazo), o un bastón.
  • Si se coloco un implante no unido, no levante objetos pesados durante las tareas diarias con el codo extendido para evitar las fuerzas de deslizamiento a lo largo de la reparación del ligamento lateral, dado que esto podría contribuir a la inestabilidad posterolateral.
  • Limite los movimientos repetitivos de levantar objetos a 0.45kg durante los primeros 3 meses, a 1kg durante los primeros 6, y a no mas de 2.30 kg después de este periodo, nunca levante mas de 4kg a 6.80 kg en un solo movimiento.
  • No participe en actividades recreativas, como el golf o el tenis, que requieran una carga elevada o tengan un alto impacto en el codo.


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